О ШТРАФАХ ЗА ЛОЖНУЮ ЗАПИСЬ К ВРАЧУ, МЕДОСМОТРЕ ЗА СЧЕТ РАБОТОДАТЕЛЯ И ЦЕНАХ НА ЛЕКАРСТВА – МЕДИКИ ТАТАРСТАНА ОТЧИТАЛИСЬ И ЗАПЛАНИРОВАЛИ
«Разбор полетов» по-медицински состоялся накануне в Казани — Министерство здравоохранения РТ подвело итоги своей работы за прошлый год. В присутствии Президента Татарстана Рустама Минниханова министр здравоохранения Адель Вафин обозначил главные проблемы республиканской медицины, раздал поручения главным врачам и заместителям, а также ответил на жалобы татарстанцев. О том, как это было, — в репортаже ИА «Татар-информ».
Рождаются меньше, живут дольше, умирают реже
В Татарстане за 2017 год существенно снизилась смертность населения — на 2,6 процента. Иными словами, умерли на 937 человек меньше, чем в 2016 году. Упала и смертность среди новорожденных — на 4,5 процента. Среди всех причин смертей Адель Вафин отдельно выделил болезни системы кровообращения, материнскую смертность и самоубийства.
«Материнская смертность снизилась на 13,9 процента: в 2017 году мы зарегистрировали 3 случая, тогда как в 2016-м — 4 случая. В прошлом году произошло на 72 самоубийства меньше, чем в 2016 году», — отметил на итоговом заседании коллегии Министерства здравоохранения РТ его глава.
По словам министра, вместе со снижением смертности выросла и средняя продолжительность жизни. Однако мужчины по-прежнему живут меньше женщин — в среднем на десять лет. Именно поэтому 2018 год Адель Вафин предложил объявить Годом мужского здоровья.
В то же время Президент РТ Рустам Минниханов заявил на заседании о серьезных проблемах с демографией в Татарстане. По словам главы республики, проблемы с демографией сегодня обсуждаются на уровне федерального правительства.
«Мы серьезно упали по демографии. Мы держимся за счет того, что снижается смертность. А по рождаемости мы начали буксовать. Это нас очень беспокоит. В целом медицинские показатели неплохие, но нам надо очень серьезно проанализировать демографическую ситуацию. Позитивно то, что у нас растет продолжительность жизни — 74 года», — сказал Рустам Минниханов.
Личный кабинет с результатами анализов и штраф за ложную запись
Медицина Татарстана в будущем будет представлена и в электронных сервисах. В принципе, многие медицинские услуги республиканский Минздрав переводит в электронный формат уже сегодня.
Так, например, записываться на прием к врачу сейчас можно через портал госуслуг и мобильное приложение «Услуги РТ». В 2017 году татарстанцы воспользовались электронным способом записи 15 миллионов раз.
Однако республиканские врачи столкнулись с серьезной проблемой ложных записей. Оказалось, что 26 процентов пациентов — а это 32 683 человека — записываются к врачу и не являются в назначенное время. Чтобы решить проблему, Адель Вафин обратился в Министерство информатизации и связи РТ.
«Система будет доработана с возможностью информирования населения о необходимости посещения, возможностью заблаговременной отмены записи и ограничения сервиса в случае многократных неявок», — подытожил глава ведомства.
Разрабатывают в Татарстане сегодня еще и электронный листок нетрудоспособности.
Чтобы лучше слышать своих пациентов, Минздрав Татарстана в 2017 году запустил электронный сервис оценки качества работы медучреждения, который позволяет оценить конкретного врача в анонимной форме по пятибалльной шкале. Так вот, по данным на 11 января 2018 года, свои отзывы уже оставили 93 тысячи человек, и средний балл оценки по всем медицинским организациям составил 4,7.
К слову, министр поручил коллегам разработать идею Министерства здравоохранения России о выдаче копий медицинских документов и справок и в электронном виде.
«Будущее за личными кабинетами, куда будет поступать информация о проведенных вакцинациях, лабораторных исследованиях, назначениях врачей и прочее. Результаты диагностических исследований, назначения и рекомендации врачей должны стать максимально доступными для пациента», — объяснил глава ведомства.
Соцсети и мессенджеры в помощь
Министр не оставил без внимания и жалобы на ремонты в поликлиниках, которые периодически встречаются в соцсетях. Жители республики сокрушаются над тем, что Минздрав РТ якобы уделяет внимание только «стенам».
«Жители городов республики десятками лет ходили в поликлиники, размещенные в приспособленных зданиях, ютились в узких коридорах. Только в 2016 году в Государственной информационной системе Республики Татарстан «Народный контроль» было зарегистрировано более 20 уведомлений по вопросу ремонта поликлиник. Необходимость организационных изменений в первичном звене была подтверждена результатами аудита, проведенного столичной экспертной группой», — подчеркнул министр.
По словам Рустама Минниханова, немало обращений по поводу медицины поступает через социальные сети и президенту.
«Много обращений по медицинской части ко мне в соцсетях поступает. Очень важно нам работать по культуре обслуживания, по профессионализму, по персоналу. Мы все ваши предложения поддерживаем. Но вы недорабатываете! Все, начиная с министра и заканчивая руководителем на городском и районном уровне, ежемесячно должны все эти обращения брать в работу и рассматривать, в чем причина. Нужно смотреть, к каким учреждениям население имеет больше претензий. Это требует постоянной системной работы. От того, как вы будете принимать пациента, будет зависеть его состояние и отношение к системе здравоохранения», — обратился к сотрудникам министерства Рустам Минниханов.
По его словам, в систему «Народный контроль» в 2017 году поступило обращений больше, чем в 2016-м.
«По поликлиникам большая работа идет, по районным центрам. Но ожидания людей значительно выше, чем вы и мы думаем. И они, к сожалению, обоснованы. Вот за 2017 год 889 обращений в "Народный контроль" было, тогда как в 2016 году было 817 обращений. Это на 9 процентов больше. Можно это объяснить и другими требованиями. Если раньше в больницу со своими лекарствами ходили, то сегодня и больницы, и поликлиники в основном соответствуют хорошим стандартам, но для нас важно работать по культуре обслуживания», — подчеркнул глава республики.
А у главврачей больниц Татарстана появилась дополнительная задача: собирать в соцсетях и мессенджерах отзывы о своих клиниках.
«Ваша задача, руководители, реализовать для населения возможность оценить работу персонала непосредственно в учреждении, а также через различные мессенджеры и социальные сети. Нас не должна устраивать “средняя температура по больнице”, жалобы есть, нарекания к нашей работе есть, особенно в первичном звене. Ставлю эту задачу перед каждым главным врачом», — объявил Адель Вафин на заседании.
К слову, по данным Татарстанстата, в 2017 году общий уровень удовлетворенности населения медицинской помощью составил 75,5 процента. По результатам независимой оценки качества услуг в сфере здравоохранения в Татарстане средний показатель удовлетворенности составил 80,3 процента.
Медосмотр за счет работодателя
На заседании министр объявил, что страховые организации республики провели опрос среди более чем 30 тысяч работников Татарстана. Выяснилось, что 98,5 процента респондентов пропустили медосмотр из-за трудностей со стороны работодателя и отсутствия отдельно выделенного дня для прохождения диспансеризации.
Опираясь на эти данные, Адель Вафин предложил работодателям на предприятиях выделять и оплачивать сотрудникам один день диспансеризации.
Своему первому заместителю Сергею Осипову, Ассоциации предприятий и предпринимателей республики и Торгово-промышленной палате глава Минздрава поручил подготовить предложения по проведению скринингового медицинского обследования работников промышленных предприятий. По словам Вафина, выявлять онкологические и сердечно-сосудистые заболевания нужно во время рабочего дня и за счет средств работодателей.
«Обращаюсь с предложением инициировать внесение изменений в коллективные договоры по предоставлению одного дня для прохождения диспансеризации и его оплаты за счет средств работодателя», — объявил министр.
К слову, по распоряжению Кабинета министров РТ в республике началась разработка государственной программы здоровьесбережения населения трудоспособного возраста.
Первыми экспериментальными предприятиями, чьих работников начали обследовать, стали ПАО «Татнефть», ПАО «Нижнекамскнефтехим», АО «ПОЗиС», ПАО «КАМАЗ», ОАО «ТАИФ».
К примеру, медики осмотрели сотрудников ПАО «Татнефть» — это около 20 тысяч человек. Рак врачи обнаружили у 22 осмотренных, другие патологии, в том числе предраковые, — у 227 человек.
Президент Татарстана профилактику среди работающего населения абсолютно поддержал.
«Если мы не будем заниматься профилактикой, то потом нам будет в десять раз дороже лечить этих людей, если еще сможем вылечить», — отметил Президент РТ еще и экономический аспект.
За здоровыми нужно следить!
Министр здравоохранения РТ обратил внимание коллег и президента на так называемую здоровую группу населения: профилактическая работа среди «не больных» финансируется сегодня по остаточному принципу.
И если профилактика и информирование населения о ВИЧ-СПИДе, отмечает Адель Вафин, выстроена детально, то другим болезням не уделяется должного внимания.
«Количество же больных гипертонической болезнью в Татарстане превышает 800 тысяч человек, больных сахарным диабетом — 110 тысяч, онкологическими заболеваниями — 100 тысяч. Предлагаю для решения вопроса создать Центр профилактической медицины по аналогии с Агентством по продвижению здорового образа жизни в Сингапуре. Центр должен консолидировать все технологии здоровья для здоровых, осуществлять координацию деятельности по всем направлениям профилактической медицины», — обратился к коллегам и Президенту РТ глава республиканского здравоохранения.
Министр объявил о будущем строительстве онкологических центров с отделениями лучевой терапии в Набережных Челнах и Альметьевске.
О ценах на лекарства и коррупции
По данным главы ведомства, коррупционная привлекательность высока при закупке медицинского оборудования, расходных материалов и лекарственных препаратов.
Так, по поручению Вафина, отныне руководители учреждений здравоохранения будут персонально отвечать за формирование начальных и максимальных цен при проведении закупок.
В вопросах коррупции министр на личности не переходил, однако сделал предупреждение об ответственности всем главврачам сразу.
«Определенная напряженность сохраняется. Нас не может это не тревожить. В целом отрасль несет значительные имиджевые потери после каждого такого случая. По результатам проверок выявляются нарушения в сфере закупок, периодически выявляются случаи взяток, не все вопросы решены и с платными услугами, имеются проблемы с использованием медицинского оборудования. Все это подтверждает, что наша работа в этом направлении недостаточна!» — отметил Адель Вафин.
Об очередях
Министр здравоохранения РТ поставил задачу снизить очередность на диагностические исследования.
«В чем причина? Возможно, причина в избыточности назначений, под благовидным предлогом необходимости исполнения стандартов. Специалистами назначаются исследования, которые не нужны ни врачу, ни пациенту», — предположил Адель Вафин.
Страховым медицинским организациям и территориальному фонду обязательного медицинского страхования по поручению министра придется проанализировать обоснованность назначений диагностических исследований при отдельных заболеваниях. А управлениям Минздрава по данным анализа нужно будет представить главе ведомства варианты по повышению эффективности работы медицинского оборудования.
«У нас очень профессиональные специалисты, у нас мощнейшая база. Но самое главное, где-то у нас очень хорошо, а где-то мы недорабатываем. Работа системы оценки качества должна быть прозрачной. Нам нельзя скрывать наши недостатки. Все должно быть максимально прозрачным. Вы должны работать над тем, чтобы ваш пациент был доволен. Я желаю вам успехов, а все, что вам необходимо, по всем программам — образовательным, по укреплению материально-технической базы — мы будем оказывать поддержку», — подытожил Президент Татарстана Рустам Минниханов.
Рождаются меньше, живут дольше, умирают реже
В Татарстане за 2017 год существенно снизилась смертность населения — на 2,6 процента. Иными словами, умерли на 937 человек меньше, чем в 2016 году. Упала и смертность среди новорожденных — на 4,5 процента. Среди всех причин смертей Адель Вафин отдельно выделил болезни системы кровообращения, материнскую смертность и самоубийства.
«Материнская смертность снизилась на 13,9 процента: в 2017 году мы зарегистрировали 3 случая, тогда как в 2016-м — 4 случая. В прошлом году произошло на 72 самоубийства меньше, чем в 2016 году», — отметил на итоговом заседании коллегии Министерства здравоохранения РТ его глава.
По словам министра, вместе со снижением смертности выросла и средняя продолжительность жизни. Однако мужчины по-прежнему живут меньше женщин — в среднем на десять лет. Именно поэтому 2018 год Адель Вафин предложил объявить Годом мужского здоровья.
В то же время Президент РТ Рустам Минниханов заявил на заседании о серьезных проблемах с демографией в Татарстане. По словам главы республики, проблемы с демографией сегодня обсуждаются на уровне федерального правительства.
«Мы серьезно упали по демографии. Мы держимся за счет того, что снижается смертность. А по рождаемости мы начали буксовать. Это нас очень беспокоит. В целом медицинские показатели неплохие, но нам надо очень серьезно проанализировать демографическую ситуацию. Позитивно то, что у нас растет продолжительность жизни — 74 года», — сказал Рустам Минниханов.
Личный кабинет с результатами анализов и штраф за ложную запись
Медицина Татарстана в будущем будет представлена и в электронных сервисах. В принципе, многие медицинские услуги республиканский Минздрав переводит в электронный формат уже сегодня.
Так, например, записываться на прием к врачу сейчас можно через портал госуслуг и мобильное приложение «Услуги РТ». В 2017 году татарстанцы воспользовались электронным способом записи 15 миллионов раз.
Однако республиканские врачи столкнулись с серьезной проблемой ложных записей. Оказалось, что 26 процентов пациентов — а это 32 683 человека — записываются к врачу и не являются в назначенное время. Чтобы решить проблему, Адель Вафин обратился в Министерство информатизации и связи РТ.
«Система будет доработана с возможностью информирования населения о необходимости посещения, возможностью заблаговременной отмены записи и ограничения сервиса в случае многократных неявок», — подытожил глава ведомства.
Разрабатывают в Татарстане сегодня еще и электронный листок нетрудоспособности.
Чтобы лучше слышать своих пациентов, Минздрав Татарстана в 2017 году запустил электронный сервис оценки качества работы медучреждения, который позволяет оценить конкретного врача в анонимной форме по пятибалльной шкале. Так вот, по данным на 11 января 2018 года, свои отзывы уже оставили 93 тысячи человек, и средний балл оценки по всем медицинским организациям составил 4,7.
К слову, министр поручил коллегам разработать идею Министерства здравоохранения России о выдаче копий медицинских документов и справок и в электронном виде.
«Будущее за личными кабинетами, куда будет поступать информация о проведенных вакцинациях, лабораторных исследованиях, назначениях врачей и прочее. Результаты диагностических исследований, назначения и рекомендации врачей должны стать максимально доступными для пациента», — объяснил глава ведомства.
Соцсети и мессенджеры в помощь
Министр не оставил без внимания и жалобы на ремонты в поликлиниках, которые периодически встречаются в соцсетях. Жители республики сокрушаются над тем, что Минздрав РТ якобы уделяет внимание только «стенам».
«Жители городов республики десятками лет ходили в поликлиники, размещенные в приспособленных зданиях, ютились в узких коридорах. Только в 2016 году в Государственной информационной системе Республики Татарстан «Народный контроль» было зарегистрировано более 20 уведомлений по вопросу ремонта поликлиник. Необходимость организационных изменений в первичном звене была подтверждена результатами аудита, проведенного столичной экспертной группой», — подчеркнул министр.
По словам Рустама Минниханова, немало обращений по поводу медицины поступает через социальные сети и президенту.
«Много обращений по медицинской части ко мне в соцсетях поступает. Очень важно нам работать по культуре обслуживания, по профессионализму, по персоналу. Мы все ваши предложения поддерживаем. Но вы недорабатываете! Все, начиная с министра и заканчивая руководителем на городском и районном уровне, ежемесячно должны все эти обращения брать в работу и рассматривать, в чем причина. Нужно смотреть, к каким учреждениям население имеет больше претензий. Это требует постоянной системной работы. От того, как вы будете принимать пациента, будет зависеть его состояние и отношение к системе здравоохранения», — обратился к сотрудникам министерства Рустам Минниханов.
По его словам, в систему «Народный контроль» в 2017 году поступило обращений больше, чем в 2016-м.
«По поликлиникам большая работа идет, по районным центрам. Но ожидания людей значительно выше, чем вы и мы думаем. И они, к сожалению, обоснованы. Вот за 2017 год 889 обращений в "Народный контроль" было, тогда как в 2016 году было 817 обращений. Это на 9 процентов больше. Можно это объяснить и другими требованиями. Если раньше в больницу со своими лекарствами ходили, то сегодня и больницы, и поликлиники в основном соответствуют хорошим стандартам, но для нас важно работать по культуре обслуживания», — подчеркнул глава республики.
А у главврачей больниц Татарстана появилась дополнительная задача: собирать в соцсетях и мессенджерах отзывы о своих клиниках.
«Ваша задача, руководители, реализовать для населения возможность оценить работу персонала непосредственно в учреждении, а также через различные мессенджеры и социальные сети. Нас не должна устраивать “средняя температура по больнице”, жалобы есть, нарекания к нашей работе есть, особенно в первичном звене. Ставлю эту задачу перед каждым главным врачом», — объявил Адель Вафин на заседании.
К слову, по данным Татарстанстата, в 2017 году общий уровень удовлетворенности населения медицинской помощью составил 75,5 процента. По результатам независимой оценки качества услуг в сфере здравоохранения в Татарстане средний показатель удовлетворенности составил 80,3 процента.
Медосмотр за счет работодателя
На заседании министр объявил, что страховые организации республики провели опрос среди более чем 30 тысяч работников Татарстана. Выяснилось, что 98,5 процента респондентов пропустили медосмотр из-за трудностей со стороны работодателя и отсутствия отдельно выделенного дня для прохождения диспансеризации.
Опираясь на эти данные, Адель Вафин предложил работодателям на предприятиях выделять и оплачивать сотрудникам один день диспансеризации.
Своему первому заместителю Сергею Осипову, Ассоциации предприятий и предпринимателей республики и Торгово-промышленной палате глава Минздрава поручил подготовить предложения по проведению скринингового медицинского обследования работников промышленных предприятий. По словам Вафина, выявлять онкологические и сердечно-сосудистые заболевания нужно во время рабочего дня и за счет средств работодателей.
«Обращаюсь с предложением инициировать внесение изменений в коллективные договоры по предоставлению одного дня для прохождения диспансеризации и его оплаты за счет средств работодателя», — объявил министр.
К слову, по распоряжению Кабинета министров РТ в республике началась разработка государственной программы здоровьесбережения населения трудоспособного возраста.
Первыми экспериментальными предприятиями, чьих работников начали обследовать, стали ПАО «Татнефть», ПАО «Нижнекамскнефтехим», АО «ПОЗиС», ПАО «КАМАЗ», ОАО «ТАИФ».
К примеру, медики осмотрели сотрудников ПАО «Татнефть» — это около 20 тысяч человек. Рак врачи обнаружили у 22 осмотренных, другие патологии, в том числе предраковые, — у 227 человек.
Президент Татарстана профилактику среди работающего населения абсолютно поддержал.
«Если мы не будем заниматься профилактикой, то потом нам будет в десять раз дороже лечить этих людей, если еще сможем вылечить», — отметил Президент РТ еще и экономический аспект.
За здоровыми нужно следить!
Министр здравоохранения РТ обратил внимание коллег и президента на так называемую здоровую группу населения: профилактическая работа среди «не больных» финансируется сегодня по остаточному принципу.
И если профилактика и информирование населения о ВИЧ-СПИДе, отмечает Адель Вафин, выстроена детально, то другим болезням не уделяется должного внимания.
«Количество же больных гипертонической болезнью в Татарстане превышает 800 тысяч человек, больных сахарным диабетом — 110 тысяч, онкологическими заболеваниями — 100 тысяч. Предлагаю для решения вопроса создать Центр профилактической медицины по аналогии с Агентством по продвижению здорового образа жизни в Сингапуре. Центр должен консолидировать все технологии здоровья для здоровых, осуществлять координацию деятельности по всем направлениям профилактической медицины», — обратился к коллегам и Президенту РТ глава республиканского здравоохранения.
Министр объявил о будущем строительстве онкологических центров с отделениями лучевой терапии в Набережных Челнах и Альметьевске.
О ценах на лекарства и коррупции
По данным главы ведомства, коррупционная привлекательность высока при закупке медицинского оборудования, расходных материалов и лекарственных препаратов.
Так, по поручению Вафина, отныне руководители учреждений здравоохранения будут персонально отвечать за формирование начальных и максимальных цен при проведении закупок.
В вопросах коррупции министр на личности не переходил, однако сделал предупреждение об ответственности всем главврачам сразу.
«Определенная напряженность сохраняется. Нас не может это не тревожить. В целом отрасль несет значительные имиджевые потери после каждого такого случая. По результатам проверок выявляются нарушения в сфере закупок, периодически выявляются случаи взяток, не все вопросы решены и с платными услугами, имеются проблемы с использованием медицинского оборудования. Все это подтверждает, что наша работа в этом направлении недостаточна!» — отметил Адель Вафин.
Об очередях
Министр здравоохранения РТ поставил задачу снизить очередность на диагностические исследования.
«В чем причина? Возможно, причина в избыточности назначений, под благовидным предлогом необходимости исполнения стандартов. Специалистами назначаются исследования, которые не нужны ни врачу, ни пациенту», — предположил Адель Вафин.
Страховым медицинским организациям и территориальному фонду обязательного медицинского страхования по поручению министра придется проанализировать обоснованность назначений диагностических исследований при отдельных заболеваниях. А управлениям Минздрава по данным анализа нужно будет представить главе ведомства варианты по повышению эффективности работы медицинского оборудования.
«У нас очень профессиональные специалисты, у нас мощнейшая база. Но самое главное, где-то у нас очень хорошо, а где-то мы недорабатываем. Работа системы оценки качества должна быть прозрачной. Нам нельзя скрывать наши недостатки. Все должно быть максимально прозрачным. Вы должны работать над тем, чтобы ваш пациент был доволен. Я желаю вам успехов, а все, что вам необходимо, по всем программам — образовательным, по укреплению материально-технической базы — мы будем оказывать поддержку», — подытожил Президент Татарстана Рустам Минниханов.
